Sanitat aplica la innovadora teràpia CAR-T contra la leucèmia i limfoma a el primer pacient a la Comunitat Valenciana

Un total d’onze hospitals d’Espanya, dues a la Comunitat (l’Hospital Clínic i l’Hospital la Fe) estan acreditats per dur a terme aquest nou tractament per a determinats casos de leucèmia i limfoma.

La consellera de Sanitat Universal i Salut Pública, Ana Barceló, ha insistit en la importància que té l’aposta per aquest tipus de teràpies que “milloren l’esperança de vida de moltes persones que pateixen càncer i, per tant, ens situa com una sanitat pública de referència “.

Per la seva banda, el doctor Carlos Solano, cap de Servei d’Hematologia de l’Hospital Clinico Universitari, ha explicat que “aquesta teràpia marca l’inici d’una revolució en el camp de les neoplàsies hematològiques i en un futur proper, probablement en tota l’oncologia. entre un 30% i un 40% dels i les pacients que no tenien altra alternativa terapèutica, podran beneficiar-se de la nova teràpia “.

“La teràpia CAR-T constitueix una forma d’immunoteràpia personalitzada i dirigida específicament enfront de l’tumor que ha demostrat una eficàcia clara, amb una taxa de curació elevada. S’obre una nova esperança de tractament per a pacients amb limfomes i leucèmies refractàries considerats incurables fins a la actualitat “, apunta la doctora María José Terol, Cap Clínica i responsable de la Unitat de síndromes limfoproliferatives de el Servei d’Hematologia i Hemoteràpia de l’Hospital Clínic Universitari de València.

“Una de les funcions del nostre sistema immunològic és eliminar les cèl·lules tumorals. Per diversos motius, es pot perdre aquesta funció i es pot desenvolupar una neoplàsia, és a dir, una formació anormal en algun lloc de el cos de teixit en forma de tumor.

La nova teràpia CAR-T consisteix a extreure limfòcits T de la pròpia persona i introduir un gen en el nucli amb l’ajuda d’un virus modificat. Això fa que els limfòcits de el pacient expressin en la seva superfície un receptor capaç de reconèixer a l’antigen específic de l’tumor i combatre’l “ha explicat Carlos Solano.

El primer pas va ser l’extracció de limfòcits de la pròpia pacient, i posteriorment aquests van ser enviats als EUA on es realitza la modificació genètica. Els leucòcits reprogramats es “s’expandeixen” en laboratori (se’ls afegeix medi de cultiu perquè proliferin) i posteriorment es infonen a l’pacient. Abans de l’tractament, se li aplica a aquest pacient una lleugera quimioteràpia per tal de preparar l’organisme.

“Al voltant de 24 hores després de la infusió de les cèl·lules CAR-T es produeix una reacció inflamatòria, el que constitueix un senyal que els limfòcits modificats estan proliferant i induint l’alliberament de substàncies inflamatòries per tal d’eliminar el tumor. Per això , els i les pacients requereixen ingrés per a la seva vigilància intensiva “, ha explicat el cap de Servei d’Hematologia.

Des de la selecció de cada pacient fins a l’administració

El procés és complex i s’inicia amb la selecció de l’pacient amb un dels diagnòstics per al qual existeix indicació en aquest moment. Seguidament, i després d’extreure els seus propis limfòcits, aquests s’envien a un dels dos laboratoris autoritzats a nivell mundial on es preparen i es tornen de nou a el centre. Finalment, aquests s’administren a la persona de nou i es tracten les possibles complicacions.

“És un procediment complex i que justifica que el Ministeri de Sanitat hagi seleccionat per a l’administració de la teràpia CAR-T a centres amb gran experiència en l’ús de teràpies antitumorals complexes, incloent el trasplantament de progenitors hematopoètics” ha explicat Carlos Solano.

La posada en marxa d’aquesta teràpia ha requerit el treball d’un equip de més de 20 professionals, fonamentalment hematòlegs i farmacèutics però també neuròlegs, metges d’UCI, infectòlegs i microbiòlegs, entre d’altres.

Tal com ha explicat Carlos Solano, “tot i que el procés acaba de començar i encara és aviat per saber si el tractament serà efectiu, l’experiència ha estat molt gratificant i emocionant per als professionals sanitaris que han participat”. “S’obre una nova esperança que ha demostrat una eficàcia significativa de curació per nombroses persones fins ara incurables”, ha afegit.