L’Hospital Sant Joan d’Alacant millora la continuïtat assistencial per a pacients amb insuficiència cardíaca
L´Hospital Universitari Sant Joan d´Alacant ha implementat un programa per millorar la continuïtat assistencial dels pacients amb insuficiència cardíaca. Amb la implantació ha potenciat el valor de la Unitat d’Insuficiència Cardíaca i ha creat un flux de comunicació i derivació eficient entre Atenció Primària i Hospitalària.
El nou protocol a l’alta hospitalària assegura que els pacients surtin del seu ingrés amb un calendari de cites i consultes tant presencials com telefòniques. Professionals d’Infermeria i de Medicina de Família col·laboren estretament, i quan cal, es programen revisions amb l’especialista de l’hospital. Els objectius del programa són clars: millorar la qualitat de vida del pacient, evitar reingressos, reduir visites a urgències i disminuir la mortalitat.
La subdirectora mèdica de l’Hospital Universitari Sant Joan d’Alacant, Norma Iranzo, ha destacat que s’han creat grups de treball multidisciplinaris, centrats a l’Atenció Primària, “i hem aconseguit millorar el circuit del pacient crònic complex, potenciant la continuïtat assistencial”.
Al programa hi participen professionals de Medicina Interna, Cardiologia, Atenció Primària, Farmàcia, Gestió de Casos Complexos, Admissió i Documentació Clínica i Informàtica. S’ha acabat d’implantar a finals de 2024 després de dos anys de treball i ja ha mostrat resultats molt positius a la primera reunió de seguiment. S’han establert indicadors de seguiment tant en els processos com en els resultats, cosa que permet una avaluació continuada i millora del programa.
Dins aquest marc de millora, l’Hospital Sant Joan d’Alacant ha integrat el programa MAIC Continuum (Model d’Atenció Integral i Continuada) dissenyat per garantir un seguiment personalitzat i estructurat del pacient crònic complex. MAIC Continuum optimitza la coordinació entre els diferents nivells assistencials mitjançant l’ús d’eines digitals avançades i la implicació d’equips multidisciplinaris.
Aquest model permet que els pacients amb insuficiència cardíaca rebin una atenció adaptada a les necessitats específiques, minimitzant el risc de descompensacions i millorant l’adherència terapèutica. A través de MAIC Continuum, els equips d’Atenció Primària i Hospitalària disposen d’un sistema d’alertes i guies clíniques compartides que faciliten una resposta ràpida davant de qualsevol complicació.
Incidència a l’alça
La insuficiència cardíaca (IC) és una condició en què el cor no pot bombar prou sang per satisfer les necessitats del cos. A Espanya, la prevalença de la IC és aproximadament de l’1,89% a la població adulta, mentre que a la Comunitat Valenciana la taxa de mortalitat per malalties cardiovasculars, inclosa la IC, és de 266,6 per cada 100.000 habitants.
La incidència d aquesta patologia crònica va en augment i s estima que cada any a Espanya més de 130.00 persones són diagnosticades amb insuficiència cardíaca. La IC és la primera causa dhospitalització en majors de 65 anys i dhospitalització no programada. Entre el 3 i el 5% del total d’ingressos hospitalaris són per aquesta causa i s’estima que augmentaran un 50% durant els propers 25 anys.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana