L’Hospital General d’Elx tracta més de 300 pacients a la Unitat de Referència de Cirurgia Oncològica Abdomino-Pèlvica Complexa
L’Hospital General Universitari d’Elx ha tractat 269 pacients amb carcinomatosi peritoneal i 33 pacients amb neoplàsies malignes pèlviques avançades a la Unitat de Cirurgia Oncològica Abdomino-Pèlvica (URCOAP) des de la seva posada en funcionament.
La URCOAP, adscrita al Servei de Cirurgia General que dirigeix el doctor Antonio Arroyo, és unitat de referència a la província d’Alacant i està coordinada pels doctors Javier Lacueva i José Antonio Barreras.
La Conselleria de Sanitat ha centralitzat aquest tipus de patologies en quatre unitats de referència que pertanyen a quatre hospitals públics de la Comunitat Valenciana a causa de la seua complexitat, llarg temps de durada i inversió de recursos. En concret, als hospitals públics de la província d’Alacant, es realitza a la unitat de referència de l’Hospital General Universitari d’Elx i alguns casos, recentment, a l’Hospital General Universitari Doctor Balmis.
La carcinomatosi peritoneal consisteix en la disseminació d’un càncer abdominal per tota la cavitat peritoneal, cosa que durant anys limitava el tractament a cures pal·liatives.
La tècnica emprada per tractar la carcinomatosi peritoneal combina la cirurgia citorreductora radical, l’objectiu de la qual és eliminar tota la malaltia tumoral visible i que sol requerir reseccions de dos o més òrgans abdominals i altres extirpacions addicionals; i la quimioteràpia intraperitoneal hipertèrmica (HIPEC) que s’administra durant la pròpia intervenció, directament dins de l’abdomen ia una temperatura elevada. Aquest mètode permet que el fàrmac assoleixi concentracions molt més altes a la zona afectada i sigui més eficaç davant de les cèl·lules tumorals microscòpiques no visibles durant la cirurgia. Aquest tipus de cirurgia té una durada mitjana de set hores.
El doctor Javier Lacueva explica que la cirurgia de la carcinomatosi peritoneal «té com a objectiu eradicar tota la malaltia visible, així com la malaltia no visible mitjançant la quimioteràpia administrada durant l’operació. Posteriorment, després de l’alta, aquest tractament es completa amb quimioteràpia posterior. Aquesta combinació terapèutica aconsegueix un augment significatiu de la supervivència en aquests en
Per la seva banda, el doctor José Antonio Barreras assenyala que “les exenteracions pèlviques, també dutes a terme per la URCOAP, són procediments quirúrgics que comporten l’extirpació de totes les vísceres del compartiment pèlvic o abdominal on assenten com l’única opció actual de potencial curació, en casos de tumors maligs o digestiu”.
El maneig d’aquests pacients requereix la participació multidisciplinària coordinada de cirurgians especialment formats, així com oncòlegs mèdics, radiòlegs, anestesistes, professionals d’infermeria, fisioterapeutes i nutricionistes. És per això que, cada dues setmanes, es reuneix un comitè multidisciplinari on s’avaluen pacients del departament de salut i altres centres de la província per determinar si aquests pacients compleixen criteris per a aquest tractament.
Investigació
A més de per la seva faceta assistencial, la Unitat de Cirurgia Oncològica Abdòmino-Pèlvica destaca per la seva faceta investigadora ja que és pionera en la investigació sobre immunonutrició, preparació preoperatòria i recuperació postoperatòria en pacients intervinguts de carcinomatosi peritoneal.
Els resultats dels seus estudis s’han presentat a congressos nacionals i internacionals i han estat publicats a revistes científiques d’alt impacte. L’equip també participa en estudis de recerca multicèntrics i actualment, en un assaig clínic nacional que determinarà el valor de la quimioteràpia intraperitoneal hipertèrmica a la carcinomatosi d’origen colorectal.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana