L’Hospital General d’Elx realitza una tècnica pionera a la Comunitat Valenciana per tractar hèrnies paraestomals complexes
La Unitat de Paret Abdominal del Servei de Cirurgia General de l’Hospital General Universitari d’Elx ha realitzat per primera vegada a la Comunitat Valenciana una tècnica quirúrgica videoendoscòpica extraperitoneal per al tractament d’una hèrnia paraestomal complexa de grans dimensions, una complicació que pot aparèixer en pacients portadors de colostomia.
Una colostomia és una obertura que es realitza a la paret abdominal per connectar l’intestí gruixut a l’exterior mitjançant una bossa on es recullen els excrements. Aquest procediment sol ser necessari, sobretot, en pacients amb càncer de còlon o recte.
Amb el pas del temps, la zona de l’abdomen on es realitza l’estoma es pot afeblir i afavorir l’aparició d’hèrnies paraestomals, és a dir, una sortida del contingut abdominal al voltant d’aquesta obertura. En els casos més greus, part de les vísceres poden quedar desplaçades fora de la paret abdominal, provocant importants limitacions i una gran complexitat quirúrgica.
En aquest cas, la pacient intervinguda a l’Hospital General Universitari d’Elx presentava una eventració paraestomal complexa de grans dimensions, la més gran tractada fins ara per la Unitat de Paret Abdominal del centre. L’Hospital General d’Elx és, juntament amb l’Hospital General d’Alacant, un dels dos únics centres de la província que compten amb una Unitat específica de Paret Abdominal i, a més, és hospital de referència per als casos més complexos del sud de la província.
Per fer aquesta cirurgia, l’especialista de Sevilla i un dels professionals amb més experiència a Espanya en aquest tipus de procediments, el doctor Juan Bellido, es va desplaçar fins a l’hospital il·licità.
La tècnica utilitzada destaca pel seu abordatge mínimament invasiu mitjançant videoendoscòpia i per realitzar-se fora de la cavitat abdominal, cosa que es coneix com a abordatge extraperitoneal. La videoendoscòpia és un procediment que permet operar a través de petites incisions fent servir una càmera i material quirúrgic especialitzat. Així, la intervenció es va realitzar a través de tres petites incisions a la paret abdominal. A diferència de la laparoscòpia convencional, aquest procediment evita entrar a l’interior de la cavitat abdominal i redueix així el risc de lesions internes i complicacions associades a les malles quirúrgiques.
El cap de la Unitat de Paret Abdominal, el doctor Rafael Ferrer, ha explicat que es tracta d´una de les tècniques «més avançades que existeixen actualment per a les hèrnies paraestomals complexes i la que millors resultats està oferint quant a disminució de reaparició i recuperació del pacient».
Preparació prèvia
La complexitat del procediment va fer necessària una preparació específica de la pacient durant el mes previ a la intervenció per poder “distendre progressivament la paret abdominal, facilitar la recol·locació del contingut visceral i millorar la capacitat respiratòria de la pacient abans de la cirurgia”, ha explicat el doctor Ferrer Riquelme.
La pacient va evolucionar favorablement i va rebre l?alta hospitalària al quart dia postoperatori, sense complicacions ni símptomes. En aquest sentit, entre els principals avantatges d’aquesta tècnica destaquen la disminució del dolor postoperatori, la reducció de complicacions durant i després de la cirurgia i una recuperació més ràpida, cosa que permet una reincorporació més precoç a la vida quotidiana i laboral.
El doctor Rafael Ferrer Riquelme ha subratllat que «aquest tipus d´intervencions requereixen una alta especialització i una planificació molt precisa, però permeten oferir una millor qualitat de vida a pacients amb patologies abdominals especialment complexes».
Unitat de Paret Abdominal
La Unitat de Paret Abdominal de l’Hospital General Universitari d’Elx atén al voltant de 36 casos complexos cada any mitjançant diferents tècniques quirúrgiques avançades. A més del doctor Rafael Ferrer Riquelme, formen part de la unitat les doctores Laura Armañanzas, Mónica Serrano i Carmen Zamora.
Per part seva, el cap del Servei de Cirurgia General, el doctor Antonio Arroyo, ha destacat que «la incorporació de tècniques pioneres com aquesta consolida a l’Hospital General Universitari d’Elx com a centre de referència en cirurgia complexa i reflecteix l’aposta del servei per la innovació i la millora contínua de l’atenció als pacients».
Informació i Foto: Generalitat Valenciana