L’Hospital General de València i l’Hospital de Sagunt introdueixen una nova tècnica quirúrgica per al tractament de l’obesitat mòrbida
Dos hospitals de la xarxa pública sanitària, l’Hospital General de València i l’Hospital de Sagunt, han incorporat a les carteres de serveis una nova tècnica de cirurgia bariàtrica per al tractament de l’obesitat mòrbida.
Es tracta de la tècnica SADI-S, Single Anastomosi Duodeno-Ileal bypass with Sleeve gastrectomy, o també anomenada cruïlla duodenal en una nansa per via laparoscòpica, que aporta grans avantatges al pacient, ja que té menys efectes secundaris que les cirurgies més complexes i agressives.
A més, respecte a les tècniques complexes o més agressives suposa un altre gran benefici per al pacient, ja que no només aconsegueix perdre pes després de la intervenció, sinó que mitjançant aquesta tècnica s’aconsegueix reduir la possibilitat de tornar a guanyar pes, i evita que puguin aparèixer possibles malalties associades a l’obesitat.
La intervenció consisteix a fer una gastrectomia vertical, és a dir, seccionar i extreure una part de l’estómac, per reduir l’absorció de nutrients per l’organisme. Posteriorment, es realitza una anastomosi duodè-ileal per via laparoscòpica, que suposa realitzar una connexió quirúrgica entre el duodè i l’intestí prim deixant un canal comú.
Aquest procediment, indicat en pacients amb una obesitat extrema, té millors resultats a mitjà i llarg termini respecte al by pass i permet uns avantatges respecte a la cruïlla duodenal, ja que a banda de reduir el temps quirúrgic en la intervenció, minora les possibilitats de fuga i evita la
obertura del mesenteri i les probabilitats que es desenvolupin hèrnies internes darrere d’ella.
Primera intervenció del General de València
A l’Hospital General de València, aquesta primera intervenció l’ha fet la responsable de la Unitat Funcional d’Obesitat, Cristina Sancho, cirurgiana bariàtrica acreditada per la Societat Espanyola de Cirurgia de l’Obesitat. Tal com ha explicat Sancho, “la realització d´una única anastomosi implica una disminució del temps quirúrgic i de les complicacions postoperatòries, com el reflux biliar o l´aparició de les hèrnies internes”.
“En fer-se per via laparoscòpica, a través de petites incisions, les cicatrius són més petites, es disminueix el dolor, la recuperació és més ràpida i el pacient roman menys temps ingressat” ha afegit la doctora Sancho.
D’altra banda, el cap de la secció de Cirurgia Esofagogàstrica, Carlos Redondo, ha explicat que, encara que aquesta tècnica té nombrosos avantatges, “no és una tècnica exempta de complicacions, per la qual cosa s’ha de fer sempre de manera protocol·litzada, mitjançant equips multidisciplinaris i a centres experimentats en cirurgia bariàtrica i metabòlica, com el nostre hospital”. De fet, a la Unitat Funcional d’Obesitat participen endocrins, psiquiatres, psicòlegs, nutricionistes, pneumòlegs, cirurgians plàstics i cirurgians digestius.
Primera cirurgia a l’Hospital de Sagunt
A l’Hospital de Sagunt, aquesta cirurgia ha estat realitzada amb èxit durant aquest mes pels responsables de la Unitat de Cirurgia Bariàtrica, el doctor Andrés Frangi i el doctor Rodolfo Rodríguez, tutoritzats pel doctor Javier Osorio, de l’Hospital Clínic de Barcelona i expert en la tècnica, suposant així un gran avenç per a aquest hospital.
La Unitat de Cirurgia Bariàtrica de l’Hospital de Sagunt ha evolucionat notablement en termes d’infraestructures i personal especialitzat des de la seva creació el 2017, aconseguint grans avenços en l’especialitat com ara la introducció de la cirurgia laparoscòpica en 3D i, renovant des de fa 3 anys, la certificació ISO 9001:2015, garantint així la qualitat dels seus processos de gestió.
Amb més de 600 pacients atesos i 320 operacions realitzades, la unitat ha tingut un impacte significatiu en la reducció de la prevalença de l’obesitat i malalties relacionades a la regió.
El coordinador de la Unitat de Nutrició i Cirurgia Metabòlica i de l’Obesitat de l’Hospital de Sagunt, Andrés Frangi, ha destacat que “el principal objectiu de la unitat és complir els estàndards de qualitat de la Societat Espanyola de Cirurgia de l’Obesitat. Realitzar un enfocament multidisciplinari en el tractament de l’obesitat i assegurar una cirurgia segura i d’alta qualitat”.
“Estem molt satisfets amb els resultats obtinguts; però volem continuar avançant, ja que el departament de salut de Sagunt està a l’avantguarda pel que fa a tècniques quirúrgiques de Cirurgia Bariàtrica i volem anar a més”, ha indicat el coordinador.
Cirurgia bariàtrica robòtica
D’altra banda, l’Hospital General de València també ha començat a tractar l’obesitat amb la cirurgia bariàtrica robòtica mitjançant l’ajuda del robot Da Vinci. Aquesta tècnica aporta gran precisió gràcies a la visió tridimensional, que ajuda el cirurgià a identificar les estructures anatòmiques durant la cirurgia, i als braços robòtics, que es poden moure en angles i adreces que permeten al cirurgià arribar a totes les zones de forma
més segura i controlada.
La cirurgia bariàtrica robòtica millora els resultats, redueix el dolor postoperatori, garanteix una mobilització ràpida i disminueix els riscos de complicacions postoperatòries del pacient.
El servei de Cirurgia General i Digestiva de l’Hospital General realitza anualment una mitjana de 4.000 intervencions, incloent-hi urgents i programades, de les quals 70-80 cirurgies són per al tractament d’obesitat.
Aquestes tècniques estan especialment indicades en pacients el sobrepès dels quals és sever, el que es coneix com a obesitat mòrbida. Aquesta afecció s’associa amb l’evolució de complicacions que poden posar en perill la vida, com ara hipertensió, diabetis i malaltia arterial coronària, entre d’altres.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana