La Fe es converteix en un dels primers hospitals públics d’Espanya a tractar amb tecnologia làser l’epilèpsia resistent a la medicació

L’Hospital Universitari i Politècnic La Fe, per primera vegada a la Comunitat Valenciana, ha tractat amb cirurgia làser una persona amb un tipus d’epilèpsia resistent als fàrmacs. Amb aquesta intervenció, el centre valencià esdevé un dels pocs hospitals públics d’Espanya que incorpora l’ablació amb làser per tractar aquesta malaltia neurològica, que causa convulsions recurrents. La pacient ha estat 48 hores ingressada i ja ha rebut l’alta.

La intervenció ha durat al voltant de dues hores i hi han participat, a més de la unitat multidisciplinària d’epilèpsia, que coordina el neuròleg Vicente Villanueva, altres professionals dels serveis de neurologia, neurocirurgia, radiologia i anestesiologia, com ha detallat el cap de la unitat de Cirurgia d’Epilèpsia, Antonio Gutiérrez. En total, unes 20 persones d’aquestes diferents especialitats i categories (medicina, infermeria, TCAE, zeladors i altre personal).

Es tracta d’un procediment indicat per a pacients amb epilèpsia refractària, és a dir, la que no respon a la medicació. Fins ara, aquests casos s’abordaven amb dues tècniques més: la termocoagulació i la resecció.

A la termocoagulació, els cirurgians realitzen, amb l’ajuda d’un braç robòtic, incisions de quatre mil·límetres al crani i introdueixen elèctrodes. A través d’aquests conductors, s’hi aplica energia tèrmica i es crema la zona seleccionada per posar fi a les crisis epilèptiques. En canvi, la resecció consisteix a obrir el crani per extirpar la zona cerebral on es produeix l’alteració neuronal.

“L’arsenal terapèutic s’amplia ara amb l’ablació per làser, en què es realitza una incisió al cuir cabellut i s’introdueix amb el braç robòtic una fibra làser per destruir de manera precisa la zona on es desencadenen les crisis preservant el teixit sa del voltant”, segons ha explicat l’especialista en neurocirurgia, Rebeca Conde.

El procés està guiat per les imatges en viu d’un ressò magnètic, com ha detallat Luis Martí Bonmatí, director de l’àrea clínica d’Imatge Mèdica de La Fe. “La termografia permet saber, a través del ressò magnètic i el processat de la imatge , quins són els graus centígrads que hem aconseguit assolir en una petita regió del cervell”, ha assenyalat.

A les tres tècniques, la zona o zones cerebrals on s’originen les crisis epilèptiques es localitzen amb proves d’imatge mèdica com la ressonància magnètica. Així mateix, s’intervé sobre les lesions preservant-ne la funcionalitat motora, visual, lingüística i de tot tipus, o el que és el mateix, s’actua sobre àrees no eloqüents del cervell. També en els tres casos, el resultat pot ser la curació total del pacient o bé la conversió de la seva epilèpsia farmacoresistent en una epilèpsia que sí que respongui a la medicació.

En definitiva, es tracta “d’avenços quirúrgics que permeten personalitzar cada cop més els tractaments i ajustar-los a les singularitats de cada pacient. A més, cada vegada són menys invasius, cosa que agilitza la recuperació postoperatòria. De fet, en l’ablació per làser, el postoperatori no ha necessitat estada en cures intensives”, com ha indicat el doctor Gutiérrez.

En la mateixa línia, el gerent del departament de salut València La Fe, José Luis Poveda, ha manifestat que aquestes innovacions “permeten millorar la qualitat de vida de persones, que sense elles poden veure compromès el seu desenvolupament personal o professional, entre d’altres”.

Cal tenir en compte que els casos més severs d’epilèpsia poden arribar a desencadenar fins a 100 crisis amb convulsions al dia.

Unitat de referència nacional

La unitat d’epilèpsia de La Fe atén cada any prop d’un miler de persones. Al voltant del 10% del total de casos són farmacoresistents i susceptibles d’algun tipus de cirurgia. En aquest sentit, La Fe fa mig centenar d’operacions d’epilèpsia cada any, unes deu en població pediàtrica.

La unitat multidisciplinària d’epilèpsia de La Fe està acreditada pel Sistema Nacional de Salut des del 2010 com a unitat referent tant per a la Comunitat Valenciana com per a les comunitats autònomes limítrofs. De fet, un terç dels pacients són de fora de la Comunitat Valenciana. La integren especialistes dels serveis de neurologia, neurocirurgia, neurofisiologia, neuropediatria, psicologia, anestèsia-reanimació, farmàcia, radiodiagnòstic, medicina nuclear, anatomia patològica, rehabilitació i psiquiatria, i tant personal facultatiu com d’infermeria.

Informació i Foto: Generalitat Valenciana