Una revisió científica de La Fe aprofundeix en la relació entre l’apnea del son i el tromboembolisme pulmonar
El grup de recerca de Circulació Pulmonar i Somni del servei de Pneumologia de l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha publicat un treball de revisió científica que aprofundeix en les investigacions sobre la relació entre el tromboembolisme pulmonar (TEP) i l’apnea obstructiva del son.
La revista European Respiratory Journal, una de les revistes científiques de major impacte a nivell internacional en l’àmbit de la Pneumologia, ha publicat aquest treball de revisió en el qual també han participat les unitats de Circulació pulmonar i de Son de l’Hospital Ramón i Cajal de Madrid.
Aquesta revisió planteja hipòtesis fisiopatològiques noves i posa l’accent en l’existència de diverses llacunes de coneixement. Així, el doctor Alberto García Ortega, pneumòleg de l’Hospital la Fe, explica que “la relació entre aquestes dues patologies és bidireccional, complexa i encara insuficientment coneguda, per això que aquesta publicació posa el focus en algunes llacunes de coneixement i proposa noves línies de investigació “.
Cada vegada hi ha més evidències que identifiquen l’apnea obstructiva del son com a factor de risc per al desenvolupament de trombosi venosa. Al mateix temps, els pacients amb embòlia pulmonar i una apnea del son no tractada podrien presentar pitjor evolució. Així mateix, el moment inicial de l’embòlia pulmonar pot impactar en l’augment de trastorns respiratoris durant el son.
Incidència de la malaltia
El tromboembolisme pulmonar, tercera causa de mort cardiovascular en el món, pot ser que es pot prevenir en pacients que presenten determinats factors de risc identificables. Per aquest motiu, els investigadors centren els seus esforços en identificar factors de risc addicionals i comorbiditats que podrien contribuir al desenvolupament i gravetat del TEP.
Per la seva banda, l’apnea del son és una malaltia respiratòria amb una prevalença elevada en la població general que s’ha demostrat més de l’esperable en els pacients amb TEP, fins i tot després d’ajustar per alguns factors de risc comuns, com l’edat més avançada i l’obesitat. Per això, l’augment del coneixement de les relacions entre aquestes dues patologies es presenta com una via per millorar el maneig d’aquests pacients.
Estudis POPE i ESAET
Els equips d’investigació implicats en aquesta revisió científica estan duent a terme dos amplis estudis sobre la relació entre el tromboembolisme pulmonar i l’apnea del son.
Aquests dos estudis – nacionals i multicèntrics – ja posats en marxa per aquest grup de treball seran els majors realitzats fins a la data en aquesta àrea i el seu objectiu principal serà el d’aportar informació clínicament rellevant sobre la relació entre aquestes dues entitats que són enormement prevalents en la població general.
Les conclusions d’aquests estudis llançaran llum sobre el moment idoni per a realitzar un estudi diagnòstic d’apnea del son i inici del seu tractament en pacients diagnosticats de tromboembolisme pulmonar.
Actualment es desconeix quin és el moment més adequat per realitzar aquest tipus de proves diagnòstiques i, com expliquen els investigadors i investigadores, “comprendre millor l’etiopatogènia del tromboembolisme pulmonar condicionada per possibles esdeveniments respiratoris accentuats en la fase aguda permetria definir el moment idoni per a això “.
Els dos estudis es centren en pacients amb diagnòstic d’embòlia pulmonar aguda. El primer d’ells, l’estudi POPE (Prognostic significance of Obstructive sleep apnea in patients with acute SYMPTOMATIC Pulmonary Embolism), té com a objectiu estimar el risc incrementat de presentar esdeveniments cardiovasculars en pacients amb apnea del son.
Per la seva banda, l’estudi ESAET, en què també col·laboren els serveis de Cardiologia, Hematologia i Radiologia de l’Hospital La Fe, avalua la modificació dels trastorns respiratoris del son durant la fase aguda respecte a una situació d’estabilitat passats tres mesos i com es correlaciona aquesta amb el grau de disfunció ventricular dreta.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana