Traumatologia de l’Hospital La Fe reconstrueix una pelvis amb una pròtesi tumoral de titani impresa a mida amb tecnologia 3D
Concretament, en el mateix acte quirúrgic, en què també va participar el servei de cirurgia vascular de la Fe, s’ha realitzat una resecció àmplia de mitjana pelvis òssia i s’ha reconstruït posteriorment amb aquesta pròtesi tumoral. A més, la tecnologia 3D també va facilitar la planificació i preparació de la cirurgia.
“Aquest tipus d’intervencions no podrien realitzar-se si no fos per la participació conjunta de tot l’equip multidisciplinari que forma el Comitè de Tumors musculoesquelètics l’Hospital La Fe, que al seu torn és centre de referència nacional per al tractament d’aquests tumors poc freqüents, però d’alta agressivitat “, ha destacat Francisco Baixauli, cap de servei de Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica de l’Hospital La Fe.
En aquest cas clínic concret, es tracta d’una pacient amb un tumor molt agressiu en una de les hemipelvis. Al principi, va ser classificat com inoperable, però amb l’ajuda de l’administració de quimioteràpia prèvia, es va aconseguir reduir la seva grandària fins a permetre la intervenció quirúrgica.
La principal dificultat, segons els especialistes, era a la localització del tumor, que hagués requerit gairebé segur una amputació de tota l’extremitat, però a nivell del sacre, amb la consegüent incapacitat funcional que hagués representat.
En aquest sentit, tal com ha explicat José Amaya, coordinador de la Unitat de Tumors musculoesquelètics de La Fe, “la seqüència del procés ha consistit primer en la localització exacta del tumor mitjançant l’ajuda de tècniques d’imatge de l’Àrea Clínica de imatge Mèdica, ressonància magnètica i tomografia d’última generació.
Després, s’ha dut a terme una reconstrucció anatòmica de la zona afectada i s’ha dissenyat la zona de resecció del tumor i el tipus de reconstrucció requerit. Aquest esbós ha permès a una empresa alemanya la impressió de la pròtesi en titani per a la reconstrucció d’os, així com les guies de tall necessàries perquè la pròtesi s’adaptés perfectament a la pacient “.
“Aquesta reconstrucció a mida de la pelvis amb la pròtesi de titani impresa en tres dimensions ha permès reduir la durada de la intervenció quirúrgica a diverses hores, ha aconseguit salvar l’extremitat inferior afectada pel tumor, sense arribar a l’amputació, i ha possibilitat que la pacient pugui caminar, de moment amb ajuda de crosses “, ha afegit Manuel Angulo, cirurgià del servei de Traumatologia i Cirurgia Ortopèdica de la Fe.
Centre de referència des de 1993
L’Hospital La Fe és centre nacional de referència CSUR del Sistema Nacional de Salut per a tractament d’infeccions osteoarticulars resistents (SEPSIS) des de l’any 2010, però ja des de 1993 la Unitat de Sarcomes i Tumors musculoesquelètics va ser reconeguda com a unitat de referència en la Comunitat Valenciana.
Durant 2018, aquesta unitat va atendre a 74 pacients nous diagnosticats de sarcoma de parts toves i a 23 amb diagnòstic de tumor ossi primari maligne (sarcoma).
El nombre d’intervencions quirúrgiques en pacients amb sarcomes de parts toves i ossis realitzades a la unitat va ser de 87, les intervencions de sarcomes retroperitoneals van ser 16, es van dur a terme 33 tractaments radioteràpics en pacients amb sarcoma, es van realitzar 134 estudis anatomopatològics en pacients amb sarcoma i 68 determinacions del laboratori de patologia molecular diagnòstica.