Sanitat inicia la creació d’un banc nacional de Limfòcits T específics per al seu ús immediat en infeccions post-trasplantament

En el projecte hi participa personal investigador de el Centre de Transfusió de la Comunitat Valenciana (CTCV), de la Fundació per a l’Foment de la Investigació Sanitària i Biomèdica de la Comunitat Valenciana (FISABIO), de l’Hospital Universitari i Politècnic La Fe de València i de l’Banc de Sang i Teixits de Barcelona.

Cada pacient que s’ha sotmès principalment a un trasplantament de medul·la òssia, el que actualment es coneix com trasplantament de progenitors hematopoètics (TPH), o a un trasplantament d’òrgan sòlid (TOS), és prèviament immunodeprimit amb fàrmacs per evitar el rebuig de la mateixa.

Això fa que també quedi indefens davant de qualsevol tipus d’infecció. Les infeccions víriques per citomegalovirus (CMV) o pel virus Epstein-Barr (VEB) són molt comuns en aquests casos i els tractaments antivirals existents no són prou eficaços per tractar-les.

«El fonament real d’aquest registre és el d’escurçar temps d’espera a aportar un tractament específic i eficaç basat en la teràpia cel·lular, ja que les complicacions per la reactivació d’aquestes infeccions en persones immunodeprimides poden arribar a ser molt greus», ha afirmat Maria Pau Carrasco, investigadora de la Fundació FISABIO al CTCV. A la Comunitat, aquest registre compte, de moment, amb 135 donants.

Perquè el tractament funcioni és necessari que hi hagi cert grau de compatibilitat HLA amb el pacient, i que els limfòcits T del donant sa ja tinguin immunitat enfront d’aquestes infeccions. Per això, una de les premisses per iniciar el projecte és la selecció de donants de sang habituals i que tinguin feta la determinació d’HLA per alta resolució.

En la primera fase de l’registre, els professionals responsables de ReDoCel de l’CTCV fan una recerca de donants potencialment vàlids a partir d’una selecció prèvia. Un cop realitzada aquesta recerca, els responsables contacten directament amb ells, animant-los a formar part d’aquest registre.

Després de rebre tota la informació, i si les persones donants estan interessades a participar-hi, van amb cita prèvia a algun dels punts d’extracció de l’CTCV per a la seva inscripció consentida en el registre, durant la qual se li extreuen unes mostres de sang per confirmar que seus glòbuls blancs són de l’tipus que els malalts necessiten.

Les persones donants més apropiades es seleccionaran per a una donació de limfòcits T, de manera que, quan després d’un trasplantament un pacient ho requereixi per una infecció específica, les cèl·lules immunes estaran disponibles per al seu ús immediat. Per a això, després de seleccionar a el donant més idoni, se li citarà perquè realitzi la donació de limfòcits.

Aquesta donació es porta a terme com una donació de sang convencional o mitjançant un procés d’afèresi. En el primer cas, la fracció leucocitària és la que es fa servir per crear les defenses cel·lulars, i la resta de components podrà seguir el curs habitual de el Banc de sang i usar els seus hematies i plasma per transfondre. L’afèresi extreu per separat només aquells components sanguinis que es necessiten.

Per aquest motiu, «no perdem un donant de sang, sinó que vam guanyar un superdonante», ha explicat Carrasco. Cal destacar que el donant podrà ser requerit fins a dues o tres ocasions per al procés d’extracció. Els limfòcits donats no es infonen directament, sinó que passen per un procés exclusiu i complex en el laboratori amb una selecció dels limfòcits T específics per a cada infecció comentada per tal d’assegurar la seva efectivitat i seguretat.

El projecte T-Celbanc està finançat per la Convocatòria Reptes Col·laboració 2017 de el Programa Estatal d’Investigació, Desenvolupament i Innovació Orientada als Reptes a la Societat, en el marc de el Pla Estatal d’Investigació Científica i Tècnica i d’Innovació 2013-2016 de l’Ministeri de Ciència, Innovació i Universitats i cofinançat per la Unió Europea a través de Fons Europeu de Desenvolupament Regional.