L’Hospital La Fe opera el cor d’una pacient a través de quatre incisions mínimes al coll i al pit

L’Hospital Universitari i Politècnic La Fe ha dut a terme amb èxit una de les primeres intervencions cardíaques totalment endoscòpica, sense minitoracotomia ni assistència robòtica, a Espanya. L’equip quirúrgic ha tancat així una comunicació interauricular (CIA), un defecte congènit que permet el pas anòmal de sang de la part esquerra a la part dreta del cor a través de les aurícules. Si aquesta alteració és prou gran i mantinguda en el temps, pot derivar en una malaltia que afecta tant el cor com la circulació pulmonar, una situació d’extrema gravetat en què, arribat el cas, només queda l’opció del trasplantament cardiopulmonar.

Actualment, per tractar aquesta patologia, se sol optar pel tancament transcatèter com a primera opció, i s’implanten dispositius oclusors a través d’un cateterisme cardíac. Tot i això, no tots els pacients són candidats i, en aquests casos, cal recórrer a la cirurgia, i l’obertura de l’estèrnum sol ser la via d’accés al cor més utilitzada.

Des de fa més d’una dècada, l’equip liderat pel cirurgià Tomás Heredia-Cambra ha aplicat tècniques d’abordatge endoscòpic per tractar diferents malalties cardíaques, entre les quals hi ha la correcció d’aquestes malformacions.

Fins ara, a La Fe es comptabilitzen més de 50 casos de tancament de CIA en què sempre s’ha realitzat una petita minitoracotomia, d’uns 3 a 5 cm, per poder introduir la instrumentació per operar. Aquest accés s’ha anat reduint de mida progressivament. El resultat final ha estat eliminar-lo i utilitzar només petites incisions d’1 centímetre, cosa que fa que el procediment sigui encara menys invasiu.

La primera pacient de La Fe a qui s’ha aplicat aquest sistema ha estat operada a través de quatre d’aquestes petites incisions per les quals s’ha introduït un endoscopi amb capacitat 3D i l’instrumental específic per cloure’n la CIA.

Amb aquest nou abordatge, l’equip del doctor Heredia-Cambra vol reduir encara més el sagnat, el dolor postoperatori, les seqüeles estètiques i el temps d’hospitalització, redundant en el màxim benefici per als pacients. Així, la pacient, sigui mostrat “molt agraïda amb el resultat i haver tornat a casa en qüestió de dies”.

La intervenció ha estat possible gràcies a un abordatge multidisciplinari on han participat especialistes en Cirurgia Cardiovascular, especialistes en Anestesiologia i Reanimació, l’equip de Perfusió i Circulació Extracorpòria i personal d’Infermeria quirúrgica.

«Aquest avanç marca un abans i un després a la cirurgia cardíaca de la Comunitat Valenciana, situa el nostre hospital a l’avantguarda en tècniques mínimament invasives i accelera notablement la tornada dels pacients a la seva vida diària», ha declarat el gerent de l’Agrupació Sanitària Interdepartamental València Sud i de La Fe, José Luis Poveda.

La malaltia pot passar inadvertida

La comunicació interauricular és un defecte cardíac congènit que consisteix en una obertura anormal a la paret que separa les dues aurícules del cor, cosa que fa que la sang circuli entre les dues cambres, generalment d’esquerra a dreta.

La majoria de pacients poden romandre sense símptomes durant dècades, fins que són diagnosticats de forma incidental o després d’investigar la presència d’un bufa o altres sons auscultatoris anormals. Quan es fa simptomàtica, la persona amb CIA pot experimentar certa reducció en la capacitat d’esforç, generalment per dificultat respiratòria, sensació de fatiga o astènia, palpitacions o fins i tot dolor o sensació opressiva al tòrax.

En els pitjors casos, el pacient pot acabar desenvolupant una malaltia cardiopulmonar terminal, que compromet tant la qualitat de vida com la supervivència, sense possibilitat de correcció en aquesta fase.

Unitat de referència en Cardiopaties Congènites de l’Adult

L’Hospital Universitari i Politècnic La Fe compta amb una Unitat de Referència nacional en Cardiopaties Congènites a l’Edat Adulta (CSUR) sota la direcció de Joaquín Rueda, i emmarcada a la Unitat de Cardiopaties Congènites del Servei de Cardiologia.

Entre moltes altres afeccions figuren les comunicacions interauriculars, que es tracten de manera multidisciplinària i sempre buscant que siguin mínimament invasives. A través de la unitat d’aquest CSUR, qualsevol centre del territori espanyol pot sol·licitar la valoració i el tractament per part dels membres de l’equip de La Fe, i amb les màximes garanties d’èxit acreditat per les contínues auditories de funcionament.

Informació i Foto: Generalitat Valenciana