L’Hospital General de València realitza cirurgia robòtica planificada de pàncrees amb models 3D
La secció de Cirurgia Hepatobiliopancreàtica de l’Hospital General de València està fent les primeres intervencions quirúrgiques de pàncrees mitjançant cirurgia robòtica, recolzades amb models de reconstrucció virtual i impressió 3D per abordar l’estratègia quirúrgica més adequada per a cada pacient.
L’àrea hepato-bilio-pancreàtica fa referència a una zona anatòmica i funcional que involucra el fetge, pàncrees, vesícula biliar i vies biliars, així com el duodè. Aquesta és una zona complicada per l’anatomia dels òrgans involucrats per diagnosticar qualsevol anomalia complexa.
Tal com ha explicat Míriam Cantos, facultativa especialista del Servei de Cirurgia General i Digestiva, “a la nostra secció fa anys que realitzem cirurgia robòtica de còlon i de fetge, però és la primera vegada que estem intervenint pàncrees amb el robot i, a més, ens hem guiat per un model imprès en 3D. Pels cirurgians és molt útil perquè ens ajuda a conèixer on està localitzat el tumor i les relacions amb la resta de les estructures anatòmiques”.
Inicialment s’han escollit dos casos complexos en què comptar amb la reconstrucció en 3D ha ajudat la cirurgiana a dir per endavant si s’enfrontarà a una cirurgia en què es pot preservar la melsa o no. “En portar-nos el model físic al quiròfan i tenir-lo a la consola del robot podem veure per on fer un determinat accés o resecció i establir una millor comprensió de les lesions i de les estructures circumdants abans de l’operació”, ha afegit Cantos.
Fa gairebé 6 anys des que es va realitzar la primera operació mitjançant cirurgia robòtica, i que va situar el General de València com el primer hospital públic de la Comunitat Valenciana a posar en marxa un programa estable d’aquest tipus d’intervencions. Des de llavors s’han fet més de 500 intervencions, però fins ara no s’havia intervingut aquesta àrea a causa de la seva complexitat.
Models anatòmics en 3D
L’any 2018 l’Hospital General va començar a utilitzar models en 3D per a cirurgia hepàtica, que es feien en una empresa externa. Des del 2021, el Laboratori d’Enginyeria Biomèdica i Tisular (BTELab), liderat per Carmen Escobedo, gerent de la Fundació de Recerca del propi hospital, i situat al mateix, ofereix la fabricació de models anatòmics personalitzats i realistes a 29 serveis mèdics i quirúrgics , dins el projecte Realistic, finançat per l’Agència Valenciana d’Innovació (AVI).
Francesca Flore, enginyer biomèdic de BTELab, posa l’accent en la importància de prestar aquest servei al mateix centre, ja que la comunicació amb els especialistes és molt ràpida i accessible i s’ofereixen totes les possibilitats per disposar del material com més aviat millor.
“El processat del model digital el podem tenir en un sol dia a partir de les imatges de tomografia computaritzada (TC) o de la ressonància. Un cop generat, el metge pot accedir al model digital a la pantalla de l’ordinador, on té la capacitat de manipular-lo, girar-lo i desmuntar-lo per obtenir una visualització millor de punts específics. Després, procedim a imprimir el model en 3D utilitzant diferents colors i materials i després l’assemblem”, ha afirmat Flore.
El temps necessari per a la impressió pot variar entre 3 i 5 dies, depenent de la mida. D’aquesta manera, es pot lliurar físicament al metge, que pot portar el model tridimensional a quiròfan i consultar-lo durant l’operació.
En aquest cas, a la reconstrucció s’ha detallat l’anatomia pancreàtica amb diferents colors i textures, amb les seves possibles anomalies, així com les lesions que seran extirpades.
Des de la fundació de recerca han dissenyat el seu propi equip dʻimpressió 3D amb la tecnologia més moderna que els permet imprimir amb format pèl·let. Aconsegueixen així emprar alhora molts més tipus de materials amb diferents densitats, dureses i crear models més realistes.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana