L’Hospital General de València incorpora la cirurgia robòtica per a l’implant total i parcial de pròtesis de genoll
L’Hospital General de València és el primer hospital públic de la Comunitat Valenciana que compta amb un robot ortopèdic per a cirurgia protèsica de maluc i de genoll que incorpora una planificació basada en un estudi previ de TAC tridimensional.
A més, és un dels cinc centres a nivell nacional que compta també amb la disponibilitat del programari per a la implantació de pròtesis parcials de genoll.
Tal com ha explicat el cap del servei de Cirurgia Ortopèdica i Traumatologia, Lorenzo Hernández, “aquest robot es diferencia dels altres perquè la seva tecnologia aporta una planificació prèvia en tres dimensions de l’anatomia del membre inferior, no es basa en un sol pla com els estudis radiogràfics clàssics”.
D’aquesta manera, l’estudi digital preoperatori permet avaluar la pròtesi en moviment sobre la imatge digital detectant qualsevol problema o xoc durant el funcionament, així com qualsevol variació anatòmica present en cada cas.
“Té en compte l’angulació anatòmica i mecànica existent entre el maluc, el genoll i el turmell del membre inferior permetent, així, una precisió mil·limètrica durant la cirurgia per dur a terme una implantació de la pròtesi exacta, aconseguint una alineació funcional per a la millora clínica i de qualitat de vida a llarg termini”, ha afegit Hernández.
D’aquesta manera, el cirurgià té un control total sobre la posició final de la pròtesi, sobre l’angulació dels seus components i, a més, tenint en compte la laxitud dels lligaments del genoll, cosa que li permet aconseguir una pròtesi perfectament balancejada a totes les dimensions.
Sincronització i precisió
Com que la cirurgia es planifica d’acord amb un estudi molt precís de l’articulació, permet localitzar el lloc exacte per fer una implantació millor i seleccionar les talles protèsiques que millor s’adapten a l’anatomia de cada pacient.
Abans de la cirurgia, al pacient se li apliquen uns sensors que capten la seva anatomia i que se sincronitzen amb el robot, detectant el posicionament dels components femoral i tibial a tot el rang del moviment, aportant informació en tres dimensions de manera dinàmica durant la cirurgia.
Com que el robot ja està sincronitzat amb l’anatomia del pacient, el cirurgià introdueix manualment el braç robòtic i, en arribar al genoll, ja es posa en la posició adequada. El robot impedeix errors, evita que el cirurgià faci malbé parts toves properes i evita variacions en la posició protètica que s’han predeterminat. Si es dóna una ordre que no és adequada respecte a la planificació prequirúrgica, el braç robòtic n’impedeix l’execució.
“Podem adaptar els talls ossis segons la laxitud dels lligaments del genoll, el grau de flexió del mateix o les desviacions anatòmiques varo-valc que presenti cada pacient, triant el perfecte posicionament dels components per assegurar una pròtesi ben balancejada, que proporcioni una estabilitat correcta amb un ampli rang de moviment i adequada a l’anatomia del pacient”, ha ressaltat Hernández.
El robot també compta amb ‘tecnologia hàptica’ que, en simular respostes tàctils, ajuda a preservar més os, protegir les parts toves i evita produir mal no intencionat.
100 cirurgies robòtiques de maluc
La Unitat de Maluc de l’Hospital General ja ha dut a terme unes 100 intervencions de maluc amb cirurgia robòtica, des que va implantar el robot quirúrgic l’octubre del 2023.
La utilització del braç robòtic en cirurgia ortopèdica permet un postoperatori més ràpid i confortable, redueix el dolor i el temps d’ingrés. A més, disminueix la taxa de revisió de l’implant, riscos de complicacions o fallades precoces, o fins i tot la taxa d’afluixament a llarg termini.
El benefici que aquesta plataforma robòtica té per als pacients s’ha ampliat per realitzar també intervencions de genoll, instal·lant el programari corresponent i adaptant el programa per a aquesta comesa.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana