L’Hospital d’Elx demostra la utilitat de l’ecografia pulmonar i diafragmàtica en la retirada de la ventilació mecànica

La qualitat i rigor de l’estudi ha fet possible que sigui guardonat amb el Premi Extraordinari de Doctorat de 2018 de la Universitat Miguel Hernández.

Ecografia pulmonar i diafragmàtica

En els últims anys estan sorgint estudis que informen de la importància i de la utilitat de l’ecografia pulmonar i diafragmàtica en els pacients en situació crítica, tant per al diagnòstic de moltes patologies greus (pneumònia, pneumotòrax, edema agut de pulmó, etc.) , com per veure l’evolució d’aquestes patologies.

La doctora Tenza explica que «en el Servei de Medicina Intensiva de l’Hospital General Universitari d’Elx ens vam plantejar que tant l’ecografia pulmonar com la diafragmàtica podien també ser útils per intentar predir si els pacients que estaven sotmesos a ventilació mecànica podran tolerar bé la retirada del tub endotraqueal «.

«Els metges intensivistes sabem que trobar el moment en què el nostre pacient tolerarà aquesta retirada és decisiva, ja que tant la demora com la precipitació en això porta conseqüències nefastes per als pacients», continua l’especialista.

Per això, es va decidir fer un estudi dividit, en diverses parts, per intentar demostrar la utilitat de l’ecografia pulmonar i diafragmàtica en la retirada de la ventilació mecànica.

La investigació, liderada per l’especialista ha comptat també amb la participació de la doctora Anna Llamas, metgessa de l’UCI, el doctor Enrique Jaume, metge resident de l’UCI i el doctor Jaume Latour, especialista en Cures Intensives i ex cap de la UCI actualment jubilat.

Resultats de l’estudi

L’estudi es va realitzar recollint dades de pacients des de gener de 2016 fins a abril de 2017, i en total van ser 69 els pacients que van formar part de la investigació.

Els resultats indiquen que una fracció de engrossiment diafragmàtic (ecografia diafragmàtica) menor del 24% i un valor de LUSm per sobre de 7 punts (ecografia pulmonar) indiquen alt risc de fracàs en la retirada de l’a ventilació mecànica.

«En aquest sentit, tant l’ecografia pulmonar com la diafragmàtica són útils per predir el fracàs de la retirada de la ventilació mecànica, la qual cosa podria evitar complicacions en pacients que podem preveure que no ho toleraran», afirma la doctora Tenza.

Curs dirigit a professionals

La tesi realitzada per la doctora Tenza l’ha portat a publicar un article científic sobre el tema a la revista clínica especialitzada ‘Ultrasound Journal’, a més de col·laborar en altres dos articles publicats a ‘Chest’, una revista internacional científica d’alt factor d’impacte .

L’especialista ha estat professora del curs precongrés del 25 Congrés de la Societat Valenciana de Pneumologia, celebrat a l’abril de 2018 amb la presentació ‘Avaluació ecogràfica del Diafragma’.

També ha presentat la ponència ‘Ecografia pulmonar i diafragmàtica com predictors d’èxit en la retirada de la ventilació mecànica’ al XL Congrés de la Societat Valenciana de Medicina Intensiva, Crítica i Unitats Coronàries (SOVAMICYUC) i en la XXII Reunió d’Infermeria d’UCI , celebrats al març de l’any passat.

A més, el proper 28 de febrer, l’intensivista impartirà el curs ‘Ecografia pulmonar i diafragmàtica en el pacient agut’, a l’Hospital General Universitari d’Elx, amb l’objectiu de formar en la tècnica a professionals de Cures Intensives, Reanimació, Urgències, Pneumologia, Cardiologia i Medicina Interna.