L’Hospital de Sant Joan estudia la prevenció de la desnutrició en pacients amb malaltia neurològica
La Unitat de Nutrició de l’Hospital Universitari de Sant Joan d’Alacant, adscrita a la Secció d’Endocrinologia del centre, està realitzant, en col·laboració amb la Fundació per al Foment de la Investigació Sanitària i Biomèdica de la Comunitat Valenciana (FISABIO), un estudi d’avaluació de l’estat nutricional en pacients amb malaltia neurològica degenerativa, a través d’un seguiment longitudinal.
La investigadora principal d’aquest estudi és la endocrinòloga Rosa Mirete, i en ell també estan participant el cap del Servei d’Endocrinologia, el doctor José Ramón Domínguez; la responsable de la Unitat de Nutrició, Carmen Ballesta; la infermera Emilia Ramis i Borja Morant, infermer que s’ha incorporat a aquest equip gràcies a una beca d’investigació concedida per la Fundació FISABIO.
Aquesta investigació pretén incidir en la importància que té la prevenció de la desnutrició en la millora del confort i l’atenció de qualitat en pacients que es troben amb grans dificultats en aspectes tan elementals com alimentar-se i, presumiblement, amb curtes expectatives de vida.
La millora de les cures al final de la vida és una de les prioritats de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública, com queda de manifest en la nova norma de la Generalitat, el projecte de Llei de drets i garanties de la dignitat de la persona en el procés d’atenció final de la vida.
Així, aquest estudi observacional té una durada de nou mesos i en ell s’ha inclòs a una vintena de pacients, en els quals s’està estudiant el seu estat nutricional basal i hàbits alimentaris i es valoraran els beneficis d’una adequada intervenció nutricional.
La inclusió de pacients s’ha dut a terme a la consulta externa de Nutrició i l’infermer Borja Morant és l’encarregat de la recollida de dades, així com d’establir el seguiment als pacients i un contacte continuat amb les famílies, ja sigui telefònic o de presència física (a domicili, en residències sociosanitàries i centres d’atenció primària).
D’aquesta manera, ofereix informació i educació sanitària tant a pacients com familiars i sanitaris, mitjançant consells i recomanacions higienicodietètiques per al maneig i cures de la nutrició enteral per sonda nasogàstrica PEG.
Un dels grans reptes sanitaris
Les malalties neurològiques suposen un dels grans reptes sanitaris a diversos nivells (investigació, prevenció, terapèutic i assistencial).
Com ha explicat la endocrinòloga Rosa Mirete, hi ha “una estreta relació” entre la malaltia neurològica i la nutrició, “ja que els pacients amb malalties neurològiques, agudes o cròniques, presenten un elevat risc nutricional”, com a conseqüència de diversos factors. Aquests poden ser una ingesta inadequada, l’alteració del tracte gastrointestinal, variacions en la despesa energètica i el mateix tractament farmacològic rebut.
Per exemple, la desnutrició afecta el 44% dels pacients grans amb demència davant el 25% d’aquells que no presenten aquesta patologia.
En els processos neurodegeneratius crònics (Alzheimer, esclerosi lateral amiotròfica, parkinson i demència) aquesta circumstància és un problema important que empitjora el pronòstic vital, augmenta el risc de complicacions (ennuegaments, pneumònia broncoaspirativa) i disminueix les possibilitats de rehabilitació del pacient, associant majors taxes d’estada hospitalària.
És per tot això, que, després d’una adequada valoració de l’estat nutricional dels pacients, “pensem que la intervenció nutricional hauria de formar part del procés diagnòstic i terapèutic d’aquestes malalties”, ha subratllat la doctora Mirete.
Això inclou recomanacions dietètiques, així com l’administració de suplements en determinats casos. L’objectiu del suport nutricional és proporcionar, de manera segura, una ingesta adequada d’energia i nutrients que permeti prevenir i / o tractar la desnutrició i les seves complicacions, de manera que es contribueix així a disminuir la simptomatologia, ja adaptar-se a les circumstàncies clíniques i personals de cada pacient i facilitant la cura i el confort dels pacients en aquesta etapa final de la vida.
Informació i Foto: http://www.gva.es