L’Hospital Clínic de València fa més de 2.500 tècniques intervencionistes a l’any per tractar el dolor crònic
La Unitat del Dolor del Servei d’Anestesiologia i Reanimació de l’Hospital Clínic Universitari de València realitza cada any al voltant de 2.500 tècniques intervencionistes per tractar el dolor crònic i atén més de 6.500 consultes.
Amb motiu del Dia mundial del Dolor, que es fa cada 17 d’octubre, l’Hospital ha organitzat una taula de debat per tractar l’abordatge multidisciplinari del dolor.
La jornada ha estat inaugurada per la directora general d’Atenció Hospitalària, Asunción Perales, que ha assenyalat que l’objectiu de la Conselleria de Sanitat és “conscienciar sobre la importància d’un control adequat del dolor com una via per millorar la qualitat de vida dels pacients”.
“L’impacte del dolor crònic -ha continuat Perales-, s’estén al vessant laboral, familiar i personal, de manera que repercuteix en el desenvolupament de les activitats quotidianes i professionals i afecta negativament l’estat de salut físic, mental i social”.
“Per aconseguir fer front a l’impacte que causa el dolor entre els pacients, cal potenciar el paper central de les unitats de dolor. A la Comunitat Valenciana es comptabilitzen 25 unitats als diferents centres públics, dues s’han estructurat el mes de setembre passat, una a Alcoi i l’altra a l’Hospital d’Atenció a pacients Crònics i de Llarga Estada de La Magdalena”. ha afegit la directora general.
Tècniques per tractar el dolor
Les unitats del dolor s’encarreguen d’atendre pacients amb dolor crònic, que és el que té una durada superior a sis mesos. La Unitat del Dolor de l’Hospital Clínic de València compta amb una cartera de serveis que es compon de múltiples tècniques intervencionistes, com ara bloquejos, infiltracions, tècniques discals, radiofreqüència, epiduroscòpia, neuromodulació, etc.
“Els darrers anys hem incorporat les tècniques més modernes d’estimulació medul·lar. Aquest any, l’Hospital Clínic ha incorporat l’estimulació magnètica transcranial (TMS), una tècnica de neuromodulació no invasiva que s’afegeix a la teràpia transcranial de corrent directe (TDCS) que es fa a la Unitat del Dolor des de fa un any i mig aproximadament” ha explicat el doctor Tornero, cap de secció del Servei d’Anestesiologia, responsable de la Unitat del Dolor de l’Hospital Clínic de València i investigador principal dels estudis en dolor de l’Institut INCLIVA al Grup de Recerca en Anestesiologia i Reanimació.
Ambdues tècniques tenen l’objectiu de modificar la transmissió del senyal nerviós, i l’estimulació magnètica transcranial és una tècnica que actua més profundament a nivell de l’escorça cerebral i que té indicacions en casos de dolor més complex que la de corrent directe. Fins ara s’ha realitzat aquesta nova tècnica a 80 pacients.
Més de 6.500 consultes a l’any sobre dolor crònic a l’Hospital Clínic
“La major part de casos que s’atenen a la Unitat del Dolor de l’Hospital Clínic són els relacionats amb dolor musculoesquelètic, principalment d’origen vertebral, tant lumbar com cervical”, ha explicat Carlos Tornero.
Per edats, la franja d’edat mitjana dels pacients se situa en els 60 anys, “sent en tots els casos un repte important aconseguir una millora del dolor i, sobretot, intentar recuperar la funcionalitat del pacient perquè pugui reincorporar-se a una vida el més normal possible” ha afegit.
La Unitat ha estat pionera en l’aplicació de tècniques de neuromodulació no invasiva fent tant teràpia transcranial de corrent directe com la recentment incorporada estimulació magnètica transcranial. És una unitat multidisciplinària integrada per diferents professionals sanitaris, entre ells, metges anestesistes, metges de família, neurofisiòlegs, psicòlegs i infermeria.
Millora de la qualitat de vida de pacients amb dolor generalitzat
Actualment, l’institut de recerca INCLIVA està desenvolupant un estudi, que va començar fa tres mesos i té una durada prevista de reclutament de nou mesos, de pacients de la Unitat del Dolor de l’Hospital Clínic amb dolor generalitzat per valorar la millora de la qualitat de vida mitjançant laplicació de tècniques de neuromodulació no invasiva.
L’estimulació transcranial de corrent directe és una tècnica de neuromodulació no invasiva que s’aplica a pacients amb dolor crònic de difícil control i que també s’utilitza per tractar diversos trastorns neurològics i psiquiàtrics. Es tracta d’una tècnica que aplica un corrent elèctric de baixa intensitat sobre el cuir cabellut (transcranial) amb l’objectiu d’estimular àrees específiques del cervell.
A l’actual estudi, l’aplicació d’estimulació elèctrica transcranial es realitza col·locant diferents elèctrodes sobre el cuir cabellut en funció de les àrees corticals a estimular en cada cas.
Aquesta tècnica s’aplica al pacient el primer dia a la unitat del dolor
ia posteriori se li explica com continuar la teràpia al seu propi domicili. Aquest procediment requereix un sistema que el pacient es porta a casa per seguir-hi el tractament durant tres setmanes. Això suposa grans avantatges per als pacients i una optimització dels recursos sanitaris, cosa que permet poder tractar un nombre més gran de pacients afectes d’aquesta patologia tan incapacitant com és el dolor generalitzat.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana