La Fe i el RETI-SEHOP participen a l’estudi més complet sobre càncer infantil a Europa

La supervivència d’un menor amb càncer a Europa depèn, en gran mesura, de la rapidesa amb què el sistema sanitari local detecta el tumor. Aquesta és la principal conclusió del projecte Benchista, un macroestudi publicat a JAMA Network Open que ha analitzat dades de 9.883 menors en 27 països entre 2014 i 2017. L’Hospital La Fe, el registre de tumors de la Conselleria de Sanitat i el Registre Espanyol de Tumors Infantils la situació a diferents països d’Europa.

Els investigadors, liderats per la University College London i l’Institut Nacional de Tumori de Milà, reporten diferències segons el tipus de tumor: la supervivència a tres anys arriba al 95% al ​​tumor de Wilms (renal), però cau al 75% en osteosarcoma (ossi). En tots els casos, els menors diagnosticats en fases metastàsiques presenten els pitjors resultats, especialment en rabdomiosarcoma o càncer en cèl·lules musculars, on la supervivència cau al 45%, davant del 95% en estadi I.

L’anàlisi també ha constatat que la supervivència a tres anys disminueix a mesura que augmenta l’extensió del tumor a tots els càncers estudiats (neuroblastoma o càncer en cèl·lules del sistema nerviós immadur, tumor de Wilms, meduloblastoma o tumor cerebral, osteosarcoma, sarcoma d’Ewing i rab). No obstant això, no tots els països arriben al diagnòstic al mateix punt.

En neuroblastoma, per exemple, la menor supervivència observada al Regne Unit i Irlanda s’explica per una detecció més tardana respecte a Europa Central (Àustria, Bèlgica, França, Alemanya, Suïssa i els Països Baixos)

En contrast, al sarcoma d’Ewing (tumor ossi), l’estudi ha conclòs que la diferència de supervivència no es deu tant a l’estadi del tumor en el moment del diagnòstic, sinó a la resposta terapèutica quan el tumor ja s’ha estès, “la qual cosa obliga els sistemes de salut a revisar no només la rapidesa de detecció, sinó també la d’Oncohematologia Pediàtrica de La Fe, Adela Cañete.

A Espanya, inclosa al grup d’Europa del Sud, no s’observen variacions significatives a la majoria dels tumors analitzats, cosa que confirma la solidesa general de l’atenció pediàtrica oncològica a Espanya. Ara bé, l’estudi assenyala oportunitats de millora en el maneig del medul·loblastoma. En concret, l’anàlisi suggereix que optimitzar els temps d’obtenció del líquid cefaloraquidi, una prova clau per a l’estadificació, podria reforçar encara més els bons resultats.

Fins ara, l’absència de dades homogènies sobre l’estadi tumoral impedia fer comparacions internacionals fiables. En estandarditzar la manera com es registren aquestes dades sota les Guies de Toronto, un sistema internacional consensuat, els investigadors han pogut assenyalar amb precisió científica quins països necessiten millorar els seus protocols de detecció primària i quins han de reforçar l’accés a tractaments especialitzats.

La participació d’hospitals de referència com La Fe ha permès assolir l’estàndard del 90% de casos amb un estadi correctament registrat, un nivell de precisió necessari perquè les dades siguin estadísticament vàlides.

La cap d’Oncohematologia Pediàtrica de La Fe, coautora de l’estudi, destaca que aquestes dades “lliures de biaixos serviran per millorar les rutes diagnòstiques, dissenyar estratègies específiques per tipus de càncer i impulsar tractaments especialitzats”.

El gerent de l’Agrupació Sanitària Interdepartamental València Sud i de La Fe, José Luis Poveda, ha valorat la investigació perquè “confirma el compromís per diagnosticar el càncer infantil de forma primerenca i reforçar els nostres circuits de detecció i accés a teràpies avançades per assegurar que cada menor rebi la millor oportunitat de curació”.

El projecte Benchista entra ara en una segona fase per analitzar la supervivència a cinc anys i avaluar com les diferències en els sistemes de salut influeixen en el pronòstic a llarg termini dels pacients pediàtrics.