La conselleria de Sanitat presenta un nou model d’Atenció Primària

El conseller de Sanitat, Marciano Gómez, ha afirmat que el nou model d’Atenció Primària i Comunitària que preveu implantar la Conselleria de Sanitat al Sistema Valencià de Salut “incorpora una sèrie de mesures organitzatives i de gestió sanitària orientades a millorar la capacitat resolutiva de els centres sanitaris per tal de respondre a les necessitats dels ciutadans”.

Aquestes mesures es recullen a l’esborrany del projecte de decret de la nova estructura, organització i funcionament de l’Atenció Primària i Comunitària del Sistema Valencià de Salut, que la Conselleria ha remès, juntament amb la convocatòria de reunió de la Mesa Sectorial de Sanitat, a les organitzacions sindicals que hi estan representades. S’inicia així el procés negociador i es convoca la reunió de la Mesa Sectorial per al proper dia 24 de setembre.

El text incorpora nous mecanismes i processos per agilitzar els circuits assistencials a l’àmbit sanitari d’Atenció Primària, que engloba els centres de salut, consultoris auxiliars, centres sanitaris integrats i les unitats departamentals, que depenen del departament de salut en què estan integrats i de l’Agrupació Sanitària Interdepartamental corresponent.

Segons ha explicat el conseller de Sanitat, Marciano Gómez, “es tracta d’un nou model organitzatiu que ens permetrà oferir una atenció sanitària de qualitat i orientada a l’excel·lència, ja que inclou tant millores en l’estructura, l’organització i la gestió del sistema a Atenció Primària, com a noves oportunitats de promoció per als professionals”.

En aquest sentit, Sanitat planteja una nova estructura jeràrquica del personal sanitari d’atenció primària i comunitària que s’equipara a la d’atenció hospitalària. Per això, es creen les prefectures de servei assistencial d’Atenció Primària i Comunitària i les prefectures de secció, amb la finalitat de prestigiar tots els professionals de la mateixa manera.

Tal com ha indicat Marciano Gómez “el paper d’aquests professionals serà clau per avaluar la demanda assistencial i establir els mecanismes necessaris per evitar demores als diferents serveis d’Atenció Primària”.

A més, “la nova estructura permetrà dimensionar els equips de treball i farà més atractiva l´especialitat de Medicina Familiar i Comunitària, així com Pediatria d´Atenció Primària”, ha afegit el conseller.

D’altra banda, el projecte de decret també contempla la creació de la nova categoria professional de personal auxiliar sanitari d’Atenció Primària i Comunitària.

Unitats Prevenció Càncer de Mama

Un altre dels aspectes que contempla la nova estructura és la integració orgànica i funcional de les Unitats de Prevenció de Càncer de Mama (UPCM) a l’agrupació sanitària interdepartamental, departament de salut i hospital al qual estiguin adscrites, considerant-se mateix centre de treball, juntament a l’hospital i al centre d’especialitats. Pel que fa a això, el conseller ha assenyalat que “l’experiència desenvolupada pel programa de prevenció de càncer de mama, així com els informes sobre la seva execució, posen de manifest la necessitat d’integrar aquestes unitats i el seu personal, fins ara gestionades des dels centres de salut pública de la Direcció General de Salut Pública, en els serveis de radiodiagnòstic hospitalaris”.

Segons el conseller, “aquesta mesura permetrà establir noves sinergies i millorar el programa de cribratge de càncer de mama per a aquells casos en què, després de la lectura de mamografies, calgui la valoració addicional per a la confirmació diagnòstica d’una sospita. En integrar-se les Unitats de Prevenció als serveis de radiodiagnòstic dels hospitals s’agilitzarà el diagnòstic i amb això l’inici del tractament si és necessari, evitant així les actuals derivacions des de les UPCM als serveis hospitalaris”.

Gestió compartida de la demanda

El nou model contempla la implantació de procediments de gestió compartida de la demanda, que consisteix en la identificació de la necessitat real del pacient i la seva canalització al professional de l’equip d’Atenció Primària i Comunitària més eficient per a la resolució d’acord amb les competències, amb la menor demora i la major resolutivitat possible. Per això, seran les noves direccions de serveis i secció les responsables d’implementar els circuits de citació, monitoritzar les dificultats d’accés als serveis, supervisar els circuits de gestió compartida i les agendes.

El conseller ha assenyalat que la finalitat dʻaquest model “és oferir al pacient una resposta assistencial de qualitat en el menor temps possible i de la forma més eficient, garantint a més lʻaccés equitatiu de les persones a totes les prestacions sanitàries del sistema sanitari valencià” .

D’altra banda, el nou model permetrà una major racionalització i un ús més eficient dels recursos públics, evitant càrregues administratives i
necessàries als professionals.

En aquest sentit, per a la gestió compartida de la demanda els centres han de tenir en compte la implementació de guies d’intervenció d’infermeria en processos aguts, així com l’augment de la capacitat resolutiva de les unitats administratives en la canalització de la demanda i l’assumpció tasques administratives, entre altres aspectes.

Més recursos per agilitzar diagnòstics a Primària

Gómez ha recordat que la Conselleria preveu dotar els professionals de Primària amb nous recursos que permetin agilitzar diagnòstics i proves complementàries per a la millora de la seva capacitat resolutiva. Per això, entre altres mesures, es dotarà els centres de salut d’ecògrafs, retinògrafs, etc.

El nou model d’atenció primària i comunitària suposa, a més, una transformació digital del sistema i incorpora procediments basats en l’ús de la intel·ligència artificial per augmentar la capacitat resolutiva i com a suport als professionals en la presa de decisions.

Per això, s’impulsarà l’automatització de processos i s’introduirà de manera ordenada, equitativa, transparent i sostenible la intel·ligència artificial. Tot això permetrà augmentar la capacitat en les accions de promoció de la salut, en els programes de prevenció i de cribratge, suport en la interpretació de proves diagnòstiques, gestió de la demanda, en els programes d’atenció a crònics i en les transferències de pacients entre Primària i Hospitalària.

Per desenvolupar aquests processos, els professionals comptaran amb els mecanismes necessaris d’auditoria i avaluació continuada del rendiment de cada sistema i tindran accés a la formació necessària que els permeti un ús segur i eficaç dels processos basats en intel·ligència artificial.

Pel que fa a la formació de professionals, el nou decret preveu l’elaboració d’un programa anual de formació continuada per als professionals, i accions específiques per facilitar-ne la formació en tècniques diagnòstiques o patologies més rellevants en altres centres. A més, els professionals podran participar en la formació universitària i no universitària, ia cada zona bàsica de salut hi haurà un responsable de docència.

Així mateix, quant a la docència universitària es pot denominar Centre de Salut Universitari quan en el conveni subscrit amb les universitats s’inclogui tots els centres de Primària i Comunitària amb el conjunt o la majoria de les unitats assistencials.

Integració d’Atenció Comunitària a Atenció Primària

El projecte de decret preveu també la integració de les activitats d’Atenció Comunitària, dirigides a promoció de la salut i prevenció, i fins ara competència de la Direcció General de Salut Pública, a l’àmbit d’Atenció Primària, com ja es preveu a la majoria de les comunitats autònomes.

D’aquesta manera, els professionals d’Atenció Primària i Comunitària participaran en els consells de salut i les comissions de salut comunitària a la zona bàsica de salut, així com en accions comunitàries i projectes de salut comunitària, recolzant, col·liderant o liderant les iniciatives de les xarxes comunitàries i de promoció de la salut.

Història Sociosanitària

El nou marc normatiu presta especial atenció a la cronicitat, a causa de l’augment de pacients crònics en els darrers anys que requereixen una atenció especial. En aquest sentit, es potenciarà la coordinació entre el sistema valencià de salut i el sistema valencià de serveis socials. Per això, l’equip directiu de l’ASI i d’Atenció Primària col·laboraran en la planificació i l’avaluació dels recursos sociosanitaris.

El principal instrument de coordinació i per tal de garantir la continuïtat assistencial serà la Història Sociosanitària del pacient, a la qual tindran accés tant els professionals del sistema sanitari com del sociosanitari, de manera que podran compartir informació del pacient per prestar una atenció integral.

A més, el text normatiu recull la creació dun mapa sociosanitari amb tots els recursos socials i sanitaris existents a la Comunitat Valenciana per a latenció sociosanitària de la població.

Informació i Foto: Generalitat Valenciana