La Comunitat Valenciana desenvolupa tres projectes d’investigació per a la millora del tractament, detecció i prevenció del coronavirus
La Comunitat Valenciana, a través dels instituts de recerca Incliva i FISABIO, ha presentat propostes per al desenvolupament de projectes i assaigs clínics orientats a millorar el tractament de pacients amb coronavirus, així com processos de detecció ràpida o assajos clínics amb determinats fàrmacs que puguin reduir el risc de contagi en aquelles persones que estan més exposades.
Aquests projectes, que s’han presentat a nivell nacional, han rebut el vistiplau de l’Institut de Salut Carlos III (ISCIII) i van a rebre entre tots ells ajuts que ascendeixen als 245.100 euros, el que permetrà desenvolupar les investigacions i contribuir a la millora de el coneixement que actualment existeix pel que fa a tractaments en pacients amb coronavirus, detecció o prevenció de contagis.
En concret, es tracta de dos projectes que lidera l’Institut d’Investigació Sanitària Incliva, d’una banda, i de l’altra, un tercer projecte que estan desenvolupant investigadors de la Fundació per al Foment de la Investigació Sanitària i Biomèdica de la Comunitat Valenciana (FISABIO ) juntament amb l’hospital General Universitari d’Elx.
Els projectes han estat presentats en el marc de la convocatòria de l’ISCIII de ‘Sol·licitud urgent d’expressions d’interès per al finançament extraordinària de projectes d’investigació sobre SARS-COV-2 i la malaltia COVID-19’, dirigida a impular propostes que permetin una implementació i posada en marxa immediata en el Sistema Nacional de Salut, amb resultats concrets, primerencs i aplicables a la situació actual d’urgència generada per l’impacte d’aquesta pandèmia.
Sedació de pacients i detecció ràpida de COVID-19
El Incliva ha obtingut finançament de l’IS Carlos III per import de 21.500 euros per al desenvolupament de el projecte ‘Sedació amb Sevoflurano en pacients amb síndrome de destret respiratori causat per la infecció COVID-19’, l’investigador principal és el doctor Rafael Badenes, cap de la Secció d’Anestèsia de l’hospital Clínic i d’el Grup de Recerca en Anestèsia de Incliva.
L’objectiu és disminuir la mortalitat pel que fa a la sedació intravenosa estàndard mitjançant l’ús de Sevoflurano en pacients amb destret respiratori. La infecció per COVID-19, quan és greu, es caracteritza per produir un quadre de pneumònia vírica amb evolució ràpida a Síndrome de Destret Respiratori Agut (SDRA) i deteriorament de l’oxigenació que obliga a el suport ventilatori i és la principal causa de mortalitat de els pacients que contrauen aquesta malaltia, en un percentatge de 61,5% als 28 dies.
Molts estudis preclínics i un clínic han demostrat que la inhalació de Sevoflurano com a sedant millora l’intercanvi gasós i redueix l’edema alveolar, atenuant la resposta inflamatòria pulmonar i sistèmica. L’impacte esperat de el projecte de Incliva és que la sedació inhalatòria amb Sevoflurano dels pacients amb SDRA-COVID19 millori l’oxigenació i disminueixi els marcadors inflamatoris i la mortalitat en comparació amb la sedació intravenosa estàndard.
D’altra banda, el Incliva ha obtingut fnançament per import de 175.000 euros per a un projecte de detecció ràpida de COVID-19. L’investigador principal és el doctor Felipe Javier Chaves, director de la Unitat de Genòmica i Diabetis de Incliva, en col·laboració amb el Servei de Microbiologia i Parasitologia de l’hospital Clínic de València, sota la direcció de el doctor David Navarro.
L’objectiu d’aquest projecte se centra en detectar la infecció de forma ràpida i obtenir informació sobre la seqüència de virus per determinar la seva virulència. A més, pretén analitzar els factors genètics de l’pacient que modulin l’efecte de la infecció, i amb aquestes dades es podrà determinar el risc de cada pacient i l’evolució de la malaltia.
Per a això, es van a desenvolupar uns kits modulars de baix cost i que puguin treballar a partir de mostres de diferent origen. Aquests kits permetran determinar la presència de virus en uns 15-30 minuts i els aspectes genètics de virus i de el pacient, en 3-4 hores.
L’impacte serà molt elevat a l’disposar en poc temps (1-2 mesos) de test que permetran detectar la presència de virus en petites quantitats, la presència d’infecció en les persones exposades, la capacitat infectiva i com podria cursar la infecció basant-se cep a la qual s’hagi exposat ia les seves pròpies característiques genètiques. Això permet actuar de forma més ràpida, identificar els pacients infectats i aquells que poden desenvolupar la malaltia amb més complicacions.
Fàrmac per reduir el risc de COVID-19
Finalment, un dels projectes finançats per l’IS Carlos III és l’assaig clínic que va a desenvolupar FISABIO juntament amb l’hospital General Universitari d’Elx per un import de 48.600 euros. L’objectiu és avaluar l’eficàcia i seguretat d’un fàrmac per reduir el risc de desenvolupar COVID-19 en persones exposades a la malaltia per haver tingut contacte estret amb pacients infectats per coronavirus.
L’estudi se centra en comprovar l’efectivitat d’un fàrmac anomenat mefloquina, que s’utilitza habitualment contra la malària i que ha demostrat tenir un efecte antiviral enfront de coronavirus molt similiars a l’COVID-19. Actualment, hi ha altres dos fàrmacs, cloroquina i la hidroxicloroquina, que han mostrat bona activitat antiviral i que de fet s’estan emprant actualment com a tractament de l’COVID-19.
A més, en l’actualitat hi ha un assaig clínic en el qual es va a avaluar l’eficàcia d’un d’aquests fàrmacs (hidroxicloroquina) també en la profilaxi o prevenció de coronavirus en persones exposades,
La metodologia consisteix a administrar un comprimit de 250 mg de mefloquina a la setmana durant dues setmanes.
Els i les professionals consideren que una mostra de 200 contactes estrets amb pacients diagnosticats de COVID-19 podria ser suficient per detectar si aquest fàrmac tindria potencialment alguna utilitat en profilaxi. Ja s’han reclutat els primers pacients de l’hospital General d’Elx, i en aquest assaig participen hospitals de Múrcia i Madrid.