El servei d’Urgències de l’Hospital Clínic de València ha incorporat la unitat de Fragilitat per millorar l’assistència dels ancians pacients en situació de vulnerabilitat.
Aquest programa, pioner a la Comunitat Valenciana, busca identificar els pacients fràgils des de la seva arribada a Urgències per poder prestar-los de manera precoç una atenció integral i multidimensional adequada a la seva situació. D’aquesta manera, es prioritza l’atenció dels ancians vulnerables des de l’arribada a Urgències augmentant així la seva seguretat i millorant la qualitat assistencial, la resolució i garantint la continuïtat de cures un cop el pacient torna a casa.
“Malgrat el factor temps i la càrrega assistencial que es manegen a Urgències, aquest programa té com a principal focus atendre d’una forma especial i detallada aquest tipus de pacients, majoritàriament ancians pluripatològics, que moltes vegades compten a més amb una situació soci -familiar complicada”, ha explicat la doctora Sonia Marquina, metgessa adjunta del servei d’Urgències i responsable de la unitat de Fragilitat de l’Hospital Clínic.
Amb el programa previ a la implantació de la unitat, durant el 2023 es van atendre 619 pacients a Urgències i es va evitar l’ingrés hospitalari en un 74,5% dels casos.
“Després d’abandonar Urgències i ser derivats al seu domicili, els professionals generem una alerta a Atenció Primària, habitualment a través de la infermera gestora de casos i, ocasionalment, de forma directa al sistema informàtic Abucasis” ha explicat la doctora Raquel Benavent, metgessa adjunta del servei d’Urgències.
Amb la comunicació d’una alerta, es pretén el seguiment adequat del pacient al seu domicili, i fins i tot s’activa el recurs del treballador social en aquells casos de necessitat.
L’Hospital Clínic i el de Manises són els únics centres hospitalaris de la xarxa pública de la Comunitat Valenciana que compten amb una unitat de Fragilitat al servei d’Urgències.
Complexitat en lassistència al pacient fràgil
La complexitat dels pacients ancians amb fragilitat condiciona un nombre més gran de proves complementàries, estada hospitalària més prolongada i de vegades un retorn als serveis d’Urgències. Tot això produeix un nombre més gran d’hospitalitzacions que en els ancians vulnerables es tradueixen posteriorment en possibles complicacions i en el consegüent increment de la seva condició de fragilitat.
La doctora Benavent ha destacat que «un aspecte molt important dʻaquest programa és lʻentrevista amb el cuidador o familiar responsable, que implica en pacients institucionalitzats contactar també amb el personal del centre residencial». Avaluem, en tots, la situació de delírium i apliquem mesures de cures bàsiques per evitar-ne l’aparició. Detectem amb aquestes entrevistes síndromes geriàtriques, necessitats de cures, així com la manca de recursos socials en ocasions”.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana