El Servei de Cirurgia de l’Hospital Clínic realitza una cirurgia hepàtica extrema amb ajuda de la impressió 3D de el tumor i fetge de la pacient

El Servei de Cirurgia General de l’Hospital Clínic de València ha dut a terme recentment una intervenció quirúrgica de gran complexitat d’un tumor de vies biliars que afectava la vena cava.

Aquesta cirurgia hepàtica extrema s’ha dut a terme prèvia planificació amb un model 3D (Cella®, PRIM) de l’tumor i fetge de la pròpia pacient a mida natural per a poder establir la seqüència que se seguiria el dia de la intervenció.

Per a la cirurgia es va organitzar un equip multidisciplinari col·laboratiu entre l’Hospital Clínic de València i l’Hospital Clínic de Barcelona, ​​coordinats per Luis Sabater, cap de Secció de Servei de Cirurgia General de l’Hospital Clínic de València i Constantí Fondevila, cap de Servei de Cirurgia General i Digestiva i consultor de Cirurgia HBP de l’Hospital Clínic de Barcelona.

Tal com ha explicat Luis Sabater, «l’operació requeria una extirpació completa de fetge dret i substitució de la vena cava amb una pròtesi.»

«A causa de la mida de l’tumor i la seva difícil localització anatòmica una cirurgia directa hauria deixat un volum hepàtic residual molt petit, insuficient per a la supervivència de la pacient per la qual cosa inicialment es va optar per un tractament amb quimioteràpia preoperatòria i radioembolització amb Ytrio-90 amb el doble objectiu de reduir la mida tumoral i fer créixer el fetge que hauria de mantenir després de l’extirpació de l’tumor «, tal com ha informat.

«Un cop aconseguida la reducció de l’tumor i l’augment de l’volum hepàtic residual necessari per garantir una adequada recuperació postoperatòria, es va planificar la intervenció amb ajuda d’una impressió 3D de el tumor i fetge de la pacient a mida natural per a poder establir la seqüència de passos durant la intervenció i aconseguir l’extirpació de l’tumor i la substitució de la vena cava de forma segura «, ha explicat Luis Sabater.

Amb bypass veno-venós i model 3D

Encara que l’Hospital Clínic fa ja anys que realitza intervencions de cirurgia hepàtica de gran complexitat, la novetat en aquest cas rau en el fet que no ha estat necessari el bypass cardíac com s’havia realitzat en el passat, sinó que s’ha utilitzat el by- pass veno-venós únicament, amb la consegüent reducció de les potencials complicacions.

A més, l’altra novetat important ha estat la modelització en 3D de el tumor i de l’anatomia hepàtica de la pacient per a la millor planificació de l’extirpació d’el tumor i l’adequada coordinació d’un nombrós equip de professionals que des de fa anys tracten de forma multidisciplinar dels tumors hepàtics a l’Hospital Clínic de València.

 

 

 

Informació i Foto: Generalitat Valenciana