El IIS La Fe aconsegueix aplicar amb èxit la tècnica del gangli sentinella en pacients amb càncer d’ovari en fase inicial

L’estudi s’ha publicat a la revista ‘International Journal of Gynecological Cancer’ i recull les conclusions de el projecte Sentov, que té com a objectiu confirmar l’eficàcia de la tècnica en pacients amb càncer d’ovari en fase primerenca i la disminució de les seqüeles de la cirurgia.

Gràcies a la investigació liderada per Víctor Llac Leal i Santiago Diumenge De el Pou, investigadors de el Grup d’Investigació en Medicina Reproductiva de l’IIS La Fe i ginecòlegs-oncòlegs de l’Hospital La Fe, s’ha estandarditzat la tècnica de l’gangli sentinella tant en cirurgia oberta com laparoscòpica i s’ha aconseguit una taxa de detecció de el 100% dels casos sense conseqüències adverses per a les vint pacients que van participar en l’assaig.

El gangli sentinella és el primer gangli limfàtic on les cèl·lules canceroses tenen més probabilitat de disseminar des d’un tumor primari. Aquesta tècnica estudia si aquest gangli presenta o no cèl·lules tumorals. Així, si el resultat és negatiu s’evita fer una limfadenectomia i, per tant, la morbiditat i costos associats a ella.

«En aquest punt -ha explicat llac-, el projecte entra en un segon període en el qual intentarem dur a terme un assaig clínic fase III. Necessitem un estudi amb un nombre molt més gran de pacients per valorar si la tècnica de gangli sentinella pot substituir a la limfadenectomia en càncer d’ovari inicial «.

Per a això, la Unitat de Ginecologia Oncològica de l’Hospital La Fe coordinarà l’assaig treballant en xarxa amb altres centres espanyols com els hospitals Vall d’Hebron i Clínic a Barcelona, ​​l’Hospital 12 d’Octubre a Madrid, el Complex Hospitalari de Navarra a Pamplona i l’Hospital Universitari Quirón a Madrid.

L’assaig tindrà una durada estimada de 4 anys amb l’objectiu d’incloure a 180 pacients, sent necessari un pressupost estimat de 180.000 euros.

Sentov i medicina personalitzada en càncer d’ovari

El tractament de càncer d’ovari requereix cirurgia i quimioteràpia, de manera que la intervenció és complexa i amb seqüeles importants per a les pacients. A Espanya es diagnostiquen 3.300 nous casos cada any. L’alta taxa de mortalitat es deu en part al fet que el diagnòstic es realitza en estats tardans de la malaltia. A prop del 75% dels casos es diagnostiquen en estat avançat.

La iniciativa liderada per la Unitat de Ginecologia Oncològica de l’Hospital La Fe permetrà seguir estudiant la utilitat de la tècnica de l’gangli sentinella en el tractament quirúrgic de el càncer d’ovari en estadi inicial. Una tècnica quirúrgica complexa que podria suposar un pas més cap a la medicina personalitzada a les pacients de càncer d’ovari.

Aquesta tècnica, utilitzada en el tractament d’altres tumors ginecològics, no ha estat prou estudiada en el tractament de càncer d’ovari. Per això, per determinar si el tumor està localitzat només en l’ovari o hi ha metàstasi en els ganglis limfàtics, les pacients s’han de sotmetre a una limfadenectomia.

No obstant això, al voltant d’un 80% dels casos no presenta metàstasi i podria, potencialment, evitar aquesta complexa intervenció. De confirmar-se la tècnica de l’gangli sentinella, els equips mèdics podrien determinar quin és el primer gangli a el qual drena el tumor i estudiar, en cas de ser negatiu, evitar la linfadectomía.

El projecte Sentov ha rebut finançament a través de les ajudes internes d’investigació clínica de l’Institut d’Investigació Sanitària La Fe i de la Plataforma Espanyola d’Investigació Clínica i Assaigs Clínics, SCReN (Spanish Clinical Research Network), finançada per l’ISCIII-Subdirecció General de avaluació i Foment de la Investigació, mitjançant el projecte PT17 / 0017/0035 integrat en el Pla Estatal d’R + d + i 2013-2016 i cofinançat pel Fons Europeu de Desenvolupament Regional (Feder).

També ha comptat amb el suport econòmic de la societat a través d’una iniciativa en Precipita, la plataforma de ‘crowfunding’ de la Fundació Espanyola de Ciència i Tecnologia, Fecyt, així com mitjançant donacions particulars.