Creen la primera tecnologia per prevenir molèsties visuals en pacients operats de cataractes amb lent intraocular multifocal
Un grup d’investigadors espanyols i especialistes en la visió, juntament amb la companyia tecnològica espanyola Proconsi, han desenvolupat la primera tecnologia per tractar la intolerància de pacients operats de cataractes a qui s’ha implantat una lent intraocular multifocal. L’equip està format pel doctor David Piñero, especialista en Òptica i Optometria de la Universitat d’Alacant (UA), l’oftalmòleg Miguel Maldonado de la Universitat de Valladolid i la doctora en Ciències de la Visió Begoña Coco, especialista en rehabilitació visual de la Universitat de Valladolid.
A Espanya es fan 350.000 intervencions de cataractes a l’any, arribant a 3,6 milions als Estats Units ia 20 milions a tot el món. Una intervenció quirúrgica rutinària i ràpida que pot restaurar eficaçment aquesta discapacitat visual. No obstant això, de vegades apareixen unes molèsties visuals com ara enlluernament, pèrdua de capacitat de veure contrastos o percepció de halos, principalment després de l’implant de les lents intraoculars multifocals, que poden dificultar activitats com la conducció nocturna i que, en molts casos, redueixen o desapareixen en el període postoperatori gràcies a la neuroadaptació. El problema resideix en aquells pacients en què les molèsties visuals persisteixen i en dificulten el dia a dia.
Es calcula que entre un 6 i un 7% dels pacients no toleren les molèsties visuals associades a limplant de la lent intraocular multifocal, ja que manté un patró desforç per al processament de la informació visual rebuda. Això pot condicionar lactivitat funcional de certes àrees cerebrals que implica que apareguin molèsties visuals persistents. Per això, gràcies a la tecnologia OpticTrain es pot facilitar la rehabilitació visual a totes les distàncies, evitant la intolerància a la multifocalitat i minimitzant potencials problemes de qualitat de la visió. OpticTrain actua desenvolupant els estímuls necessaris per facilitar la neuroadaptació després de la cirurgia amb implant de lent multifocal. El programari es basa en un sistema gamificat, entretingut i atractiu per als pacients, que utilitza xarxes sinusoïdals de Gabor, un sistema Eye tracker -seguiment d’ull- i una sèrie d’estímuls motivadors de l’atenció i altres habilitats.
En paraules de l’investigador de la UA David Piñero “OpticTrain és un nou sistema d’entrenament visual que combina els avenços en percepció visual, psicofísica i neurologia que permet accelerar i promoure el procés de neuroadaptació en pacients operats de cataracta amb implant de lent intraocular multifocal, minimitzant potencials efectes visuals adversos i facilitant l’eficiència de la rehabilitació visual que tenen la capacitat de proporcionar aquest tipus d’implants”.
Avaluacions clíniques
OpticTrain arriba al mercat després de diferents avaluacions clíniques que confirmen la utilitat d’aquest nou programa en pacients implantats amb lents intraoculars difractives trifocals. Entre elles destaca un assaig clínic emmascarat, aleatoritzat i controlat amb placebo. S’hi va avaluar el benefici potencial sobre el rendiment visual del nou programa de rehabilitació visual de tres setmanes OpticTrain en pacients sotmesos a cirurgia de cataractes bilateral amb la implantació de dos models de lents intraoculars (LIO) difractives trifocals.
Aquest sistema ha estat validat en un assaig clínic aleatoritzat amb control placebo en què s’han reclutat un total de 60 subjectes implantats amb lents multifocals trifocals a dos centres oftalmològics nacionals: l’Hospital Vithas Medimar d’Alacant i l’IOBA de la Universitat de Valladolid. D’aquests pacients, un total de 31 subjectes van ser estimulats amb el sistema OpticTrain, mentre que 29 van ser estimulats amb un programari sense estimulació específica (placebo). L’estudi va ser doble emmascarat; ni els pacients ni els examinadors coneixien si pertanyien al grup OpticTrain o placebo. L’activitat cerebral d’un subgrup de pacients es va analitzar mitjançant ressonància magnètica funcional abans i després del tractament. Els resultats van mostrar diferències significatives entre tots dos grups pel que fa a la sensibilitat al contrast de lluny, mostrant una major capacitat de detectar contrastos entre objectes aquells pacients tractats amb el sistema OpticTrain. Així mateix, hi va haver una millora de l’agudesa visual en visió intermèdia únicament al grup OpticTrain. També, únicament en aquest grup, es va apreciar un canvi significatiu en el nivell de molèstia percebut pel pacient en una varietat de símptomes visuals, com l’enlluernament, la fluctuació visual i la distorsió. Finalment, al subgrup analitzat mitjançant ressonància es van poder comprovar els canvis neurals esperats associats a la neuroadaptació, així com un increment de la connectivitat funcional en els pacients tractats amb aquesta nova tecnologia.
Informació i Foto: Universitat Alacant