Els recursos d’Emergències Sanitàries de la Comunitat Valenciana van realitzar un total de 6.297 atencions entre l’1 de gener i el 27 d’octubre d’aquest any per activacions del Codi Ictus, el 19,56% dels quals complien els criteris (1.232 activacions) i la resta (5.065 activacions) no complien aquests criteris.
Per províncies, a Castelló es van activar 1.285 ocasions, de les quals 291 (22,64%) complien criteris del Codi Ictus; a la província d’Alacant, el CICU va coordinar un total de 1.729 atencions per aquest motiu, de les quals 419 (24,23%) complien els criteris, ia València es van realitzar un total de 3.283 atencions, de les quals 522 (15 ,90%) complien els criteris del Codi Ictus.
Entre els pacients atesos que complien els criteris del Codi Ictus, el grup més freqüent a les províncies de València i Alacant és el de la franja d’edat entre 70 i 79 anys, seguit del grup de 80 a 89 anys. Per part seva, a la província de Castelló el grup d’edat més freqüent és el de 80 a 89 anys, seguit del grup etari de 70 a 79 anys.
Per sexes, a València, per al grup d’edat amb més atencions per aquest motiu, el percentatge d’actuacions és molt similar (79 homes i 77 dones), mentre que a Alacant per a aquest mateix grup d’edat els homes van ser atesos en un 57,1% d’ocasions davant d’un 42,9% de dones (84 homes i 63 dones). I a Castelló, al grup de 80 a 89 anys, la proporció també és d’un 51,1% i un 48,9% (45 homes i 44 dones).
Codi Ictus
El gran repte de l’assistència sanitària a l’ictus agut és evitar demores a la instauració del tractament. La identificació immediata dels símptomes o signes de la malaltia, el seu ràpid trasllat al centre hospitalari adequat i una correcta coordinació dels serveis, possibiliten un millor pronòstic de la malaltia, aconseguint guanys de salut quant a discapacitat o mort.
L’experiència dels darrers anys ha demostrat que el tractament de l’ictus agut no descansa només en un diagnòstic adequat, sinó que depèn fonamentalment de l’existència d’un procés definit i establert -una ‘cadena assistencial’- que requereix una estructura assistencial coordinada per al maneig actual de l’ictus.
La seqüència daquest procés seria: 1. Reconeixement de signes o símptomes per part de pacients o familiars. 2. Contacte amb els serveis sanitaris a través del 112. 3. Activació del “Codi Ictus”. 4. Trasllat immediat als centres adequats seguint el protocol del Codi Ictus. 5. Comunicació i coordinació entre els serveis d’emergència extra i intrahospitalaris. 6. Atenció urgent per neuròlegs experts en el tractament de l’ictus i altres especialitats mèdiques, si cal. 7. Aplicar programes de seguiment a pacients que han patit un ictus que prevegi la rehabilitació precoç, l’hospitalització a domicili i les cures d’infermeria especialitzades en ictus.
Pla d’Actuació a l’Ictus a la Comunitat Valenciana
La Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública disposa d’una actualització del Pla d’Atenció a l’Ictus a la Comunitat Valenciana (2019-2023), amb una guia d’actuació assistencial coordinada, on el factor temps és fonamental.
Aquesta actualització del Pla aprofundeix en l’accessibilitat i l’equitat a l’assistència als pacients, a la rapidesa del diagnòstic i al tractament precoç de l’ictus agut. Incorpora novetats com el codi ictus pediàtric, la incorporació de dades al sistema informàtic Orion per conèixer la traçabilitat del procés i l’actualització de temps d’actuació sobre la base de la darrera evidència científica, així com l’actualització dels criteris d’activació del codi ictus i la possibilitat de remissió del pacient amb ictus directament a l’hospital de referència d’alta complexitat per al diagnòstic i tractament quan hi hagi sospita d’oclusió d’un gran got, cosa que permetrà reduir de manera considerable els temps fins al tractament en disminuir els trasllats intercentres.
A més, també s’ha incorporat l’avaluació del pacient al cap de tres mesos segons les recomanacions de les Guies de Pràctica Clínica vigents. I es reforcen accions ja implantades a tots els departaments de salut com el Tele-Ictus, una novetat de telemedicina que permet la comunicació immediata ia distància de l’Equip d’ictus que atén el pacient amb el neuròleg vascular de la Unitat d’Ictus de referència.
Cal destacar algunes recomanacions com l’augment d’activacions del Codi Ictus -protocol d’actuació urgent, coordinat i multidisciplinar inclòs a la xarxa establerta per a l’atenció al pacient amb ictus- a través del Centre d’Informació i Coordinació d’Urgències, ja que millora els temps fins al tractament.
Informació i Foto: Generalitat Valenciana